メールフォームの画面にご希望日を選択または希望日をご入力ください。
スムーズにご案内できる時間を返信いたします。
※土曜の午後と日曜日は完全予約制なので、緊急時を除く場合、金曜日までにご予約下さい。
 ※24時間受け付けておりますがすぐに返信が出来ない場合がございます。
数日たっても返信がない場合は、迷惑メールフォルダなどもないか確認の上、別の方法でご連絡ください。

名前 *

メール *

電話番号（携帯） *

問い合わせ内容

• 初診予約
• 再診予約
• カラダチェック申し込み（1日2組限定）
• 耳つぼ施術希望
• お子様と一緒に来院
• さらしおんぶレッスン申込（親子向け）
• その他、お問い合わせ
• 該当項目がわからない

該当項目すべてにチェックをお願いします。

施術の希望について

• いつでも可
• 午前診療
• 午後診療
• 月
• 火
• 水
• 金
• 土
• 日

上記では伝えずらい場合は次へ

指定したい日がある方はこちらに第三希望まで日程を入力ください。

その他お問い合わせがあれば下記へ

送信

施術後や、いつき整骨院の近くを通る際に寄っていただき予約することも可能です。
当日予約も空いていればご案内は可能ですが、初診の場合は枠が違うので事前に連絡をいただいたほうが確実です。